很多病友一进诊室就摊开胳膊问：到底有啥药贴上就能让银屑消停？别急，先学个小口诀：观肤厚、摸温度、看鳞屑。这三步做完，再把药品分三级，心里就亮堂了。

h2可用外药名单

• 急性红肿：弱效激素地奈德乳膏+复方甘草酸苷凝胶早晚交替
• 肥厚斑块：卡泊三醇倍他米松二合一软膏，夜间封包
• 面部腋下：他克莫司软膏0.03浓度，隔日一次
• 全身干燥：尿素软膏打底，顺带降低瘙痒

药膏再好，也怕三天打鱼两天晒网。我们门诊做过小统计：坚持四周规律性外涂的患者，复发率下降将近四成；而想起就抹、想不起来就算了的人群，三月后皮损面积还能再扩大。所以用药前先设手机闹铃，每次打钩，比医生千叮万嘱都管用。

有患者担心激素用久会薄皮，其实办法多着呢。简单说，用满两周就换成不含激素的卡泊三醇，或者穿插他克莫司，让皮肤喘口气。另外，建议抹药后不要立刻穿衣，给它五分钟吸收，不然药膏全蹭内衣上，疗效大打折扣。

生活中能配合的细节同样重要：洗澡水温控制在37度左右，别拿搓澡巾死劲擦；洗完澡三分钟之内全身擦保湿霜，像给皮肤穿件锁水外套。熬夜、麻辣、烈酒这三样是公认点火器，实再馋，也把频率降到每月一次，边小口品尝边观察皮损颜色，一旦见红就停。

还有人问光疗效果如何。窄谱UVB照光确实是传统王牌，但要记得先评估皮肤癌家族史、有没有吃过光敏抗生素等。本院医生一般先开15次小剂量，每周两回，剂量阶梯式增加，全程戴护目墨镜，把皮肤晒到微红即可。若中途出差没法及时照光，可改为家用紫外灯，但务必每周把照片回传，让医生调参数。

聊到口服药，甲氨蝶呤、阿维A、环孢素是三大老将。体重轻、肝功好的青年人可以试试甲氨蝶呤，一周四片，次日补叶酸，吃完不要喝酒；若皮损大、关节痛，还能联合生物制剂。注意了，吃药前一定抽血、拍胸片，排除结核和乙肝潜伏，任何大剂量方案都必须在医师监督下进行。

最后说一句，银屑病从没一刀切的灵丹妙药，把外用药规范、生活习惯理清、情绪稳住，三驾马车齐头并进，皮损才能真正听话。下次涂药时，不妨放首舒缓的音乐，告诉自己：我和皮肤正在一起慢慢变好，急不得，却也值得。