2. 血燥型：皮损干燥、脱屑明显，伴皮肤瘙痒或口干，治疗以滋阴润燥为主。常用方剂为当归饮子，含当归、熟地黄、白芍、何首乌等，可加麦冬、元参增强养阴作用。若皮损以头部为重，可加山楂、茯苓健脾祛湿。

3. 血瘀型：皮损色暗、肥厚，伴关节疼痛或舌质紫暗，治疗以活血化瘀为主。常用方剂为桃红四物汤，含桃仁、红花、川芎、赤芍等，可加三棱、莪术增强破瘀之力。若风湿阻络，关节痹痛，可加秦艽、白鲜皮。

4. 湿热型：皮损糜烂、渗出，伴口苦或小便黄，治疗以清热利湿为主。常用方剂为龙胆泻肝汤，含龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等，可加土茯苓、白鲜皮增强祛湿止痒之效。

二、外治中药方案：直接作用于皮损

1. 外用膏剂：青黛膏含青黛、黄柏、凡士林，适用于红斑鳞屑期，每日涂抹2-3次，可缓解瘙痒；黄连膏含黄连、冰片，适合皮损破溃时使用，需避免接触眼周及黏膜。紫草膏含紫草、地榆，可促进皮损修复，尤其适合慢性肥厚型皮损。

2. 药浴疗法：苦参汤浴含苦参、白鲜皮、地肤子，适合泛发性皮损，水温38-40℃，浸泡15-20分钟，每周3次；侧柏叶浴含侧柏叶、艾叶，可减轻鳞屑，改善局部血液循环。需注意严重心脏病患者慎用。

3. 熏洗疗法：关节型牛皮癣可用蛇床子、地肤子、透骨草煎汤熏洗四肢关节，每日1次，每次20分钟，可缓解关节疼痛及皮肤瘙痒。

三、中成药辅助治疗：需严格遵医嘱

1. 复方青黛胶囊：含青黛、紫草、丹参，适用于进行期银屑病，可清热凉血、解毒消斑。需注意孕妇及肝肾功能不全者慎用，用药期间需定期监测肝肾功能。

2. 消银片：含地黄、牡丹皮、当归，适用于静止期银屑病，可养血润燥、活血化瘀。若服药后出现腹泻，可加白术健脾止泻。

3. 雷公藤多苷片：含雷公藤提取物，适用于顽固性银屑病，可调节免疫、抗炎止痒。需严格掌握剂量，长期使用需监测肝功能及血常规。

四、综合调理：生活细节决定疗效

• 饮食调理：避免辛辣、牛羊肉、海鲜等发物，多吃新鲜蔬果及富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、豆腐。冬季可适量食用百合、银耳等滋阴润燥之品。
• 皮肤护理：穿着宽松棉质衣物，减少摩擦；沐浴水温不宜过高，避免使用碱性洗剂；冬季注意保湿，可外用凡士林或甘油润肤。
• 情绪管理：保持心情舒畅，避免过度焦虑或压力，可通过太极拳、八段锦等舒缓运动调节身心。
• 定期复诊：每3个月复查肝肾功能，若出现新发皮损或原有皮损加重，需及时联系医生调整方案。

五、注意事项：安全用药是前提

1. 中药治疗需在专业医生指导下进行，避免自行抓药或增减剂量。不同证型用药差异大，如血热型用清热药，血燥型用滋阴药，误用可能加重病情。

2. 外用药膏使用前需清洁患处，皮肤溃烂时禁用油性膏剂；药浴水温不宜过高，时间不宜过长，避免烫伤或虚脱。

3. 中成药需严格遵医嘱服用，孕妇、哺乳期女性及慢性病患者用药前需告知医生，避免药物相互作用。

4. 治疗期间需保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，戒烟限酒，以增强免疫力，促进病情恢复。